Вся информация на сайте опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.
Гнойный плеврит
Выпот становится гнойным вследствие проникновения в плевральную полость стрептококков, стафилококков, пневмококков и смешанной инфекции из различных гнойных очагов в организме. Иногда наблюдается переход серозного экссудата в гнойный.
Заболевание протекает тяжело. Температура повышается до 39—40° и имеет гектический характер; больного изнуряет озноб с последующим проливным потом. При объективном исследовании данные перкуссии и аускультации грудной клетки такие же, как при экссудативном плеврите.
Со стороны крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз (20 000— 30 000 в 1 мм3), значительное ускорение РОЭ, анемизация, которая прогрессирует в соответствии с тяжестью и продолжительностью процесса. Иногда происходит самоизлечение, когда гной из плевральной полости вскрывается в бронх и выхаркивается в виде жидкой сливкообразной массы.
Эмпиема плевры отражается весьма тяжело на состоянии сердца, сосудов и на общем тонусе организма. Пульс бывает частым, больной становится вялым, нарастает кахексия. В затянувшихся случаях, когда гной надолго задерживается в плевральной полости и не находит выхода, возможно амилоидно-липоидное перерождение почек с последующим нарушением их функции.
Для оказания срочной помощи в каждом случае, где развивается гнойный плеврит, необходима пункция и эвакуация гноя с последующим введением в полость плевры пенициллина в количестве 200 000— 300 000 ЕД. Одновременно пенициллин вводят внутримышечно — не менее 800 000 ЕД в сутки по 100 000 через каждые 3 часа. При отсутствии эффекта от пенициллинотерапии следует прибегнуть к оперативному вмешательству.