Сухой плеврит
Сухой плеврит начинается внезапными ограниченными болями в грудной клетке, сухим и мучительным кашлем, лихорадкой. Боли усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании и движениях, что заставляет лежать на больном боку. Слабость, недомогание, отсутствие аппетита, ночной пот беспокоят больного.
При объективном исследовании отмечается отставание дыхания, ограничение подвижности легочного края на больной стороне, иногда обнаруживается небольшое притупление перкуторного звука вследствие рефлекторного напряжения мышц. При аускультации большей частью в нижних частях грудной клетки по средней подмышечной линии выслушивается шум трения плевры. Сам больной ощущает шум трения при глубоком вдохе. Заболевание обычно заканчивается в течение нескольких дней и лишь в редких случаях продолжается до 2 недель. Сухой плеврит, протекающий продолжительное время с периодическими обострениями, встречается при доброкачественном туберкулезе легких или лимфатических узлов.
Иногда сухой плеврит ошибочно принимают за миозит, миальгию и межреберную невралгию. Отличительными признаками при последних является отсутствие болей во время глубокого вдоха и наличие болевых точек при пальпации.
Диафрагмальный сухой плеврит возникает либо при нижнедолевых пневмониях, либо при заболеваниях селезенки или печени. Больные жалуются на боль в области подреберья и нижних ребер, усиливающуюся при кашле, икоте, отрыжке, глотании. Дыхание бывает поверхностным и реберным, так как брюшное дыхание затруднено вследствие раздражения диафрагмы. Подвижность нижнего легочного края и диафрагмы ограничена. Дыхательные шумы не изменены. При рентгеноскопии отмечается высокое стояние диафрагмы и недостаточное раскрытие синусов.
При сухом плеврите обязателен постельный режим до падения температуры, исчезновения кашля и болей, после чего необходимо соблюдать щадящий образ жизни еще в течение 7—10 дней. В основном проводится лечение от заболевания, вызвавшего сухой плеврит. Против болей применяют кодеин, героин, банки, горчичники, фиксирующую повязку на грудь полотенцем, компрессом, липким пластырем. Рекомендуется назначение аспирина по 0,5 г 3 раза в день.
Вся информация на сайте опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.