Одышка
Одышкой называется учащение дыхания с ощущением недостатка воздуха.
Одышка встречается при различных поражениях легких, сердечнососудистой системы, головного мозга, а у здоровых людей — при физических перенапряжениях, по-видимому, вследствие повышенной затраты кислорода и избыточного накопления углекислоты в крови. Одышка объясняется рефлекторным раздражением коры головного мозга, что подтверждается ее возникновением при волнениях и эмоциях.
Одышка бывает:
а) вдыхательная (инспираторная);
б) выдыхательная (экспираторная);
в) смешанная.
Типы дыхания
Инспираторная одышка возникает при сужении крупных дыхательных путей инородным телом, полипом, другими опухолями, дифтерийными пленками или при сдавлении зобом. Вдох при инспираторной одышке резко затруднен, воздух проходит с большим шумом через суженное место, иногда с особенным свистом (стридорозное дыхание), слышен на расстоянии. При инспираторной одышке дыхательные мышцы напрягаются, а межреберья втягиваются. Экспираторная одышка наблюдается при значительном затруднении выдоха, что встречается при уменьшении эластичности легочной ткани, сужении просвета мелких бронхов (эмфизема легких, бронхиальная астма). В выдохе принимают участие и вспомогательные дыхательные мышцы. Наиболее часто встречается третья форма одышки — смешанная. При этой форме одышки затруднен как вдох, так и выдох; ее можно наблюдать при заболеваниях сердца, уменьшении дыхательной поверхности легких, вызванном обширным инфильтративным процессом (туберкулез, пневмония), а также при эмфиземе, пневмосклерозе. Сильная одышка наблюдается при самопроизвольном пневмотораксе, тотальной пневмонии, выпотном плеврите.
Удушьем называется внезапно наступающая в виде приступа тяжелая одышка. Оно встречается при заболеваниях легких и сердца. Больные с заболеваниями сердца при одышке предпочитают сидячее или полусидящее положение (ортопноэ), в то время как больные с заболеваниями легких даже при резко выраженной одышке могут сохранять горизонтальное положение.
Следует подчеркнуть важность нарушения ритма дыхания. Обычно у взрослых людей в норме дыхание вполне ритмично; паузы между вдохами равномерны. При некоторых заболеваниях головного мозга, сердца, почек, при отравлениях дыхание утрачивает ритмичный характер. В одних случаях периодически появляются длительные паузы, достигающие иногда полуминуты, после чего дыхание постепенно усиливается и дыхательные движения углубляются, однако после нескольких глубоких дыханий дыхательные движения становятся все более поверхностными и, наконец, на некоторое время совсем прерываются. Этот тип дыхания известен под названием периодического, или чейн-стоксова. Существует еще дыхание Биота.
При сахарной болезни, уремии и других заболеваниях наблюдается большое, или куссмаулевское, дыхание, суть которого заключается в том, что дыхание приобретает шумный характер; после продолжительного и глубокого вдоха наступает короткий выдох и длительная пауза. Куссмаулевское дыхание объясняется резким раздражением дыхательного центра скопившимися кислотами (ацидоз).
Вся информация на сайте опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.