Сайт советов о здоровьи

Органы дыхания 

Органы дыхания представляют собой сложную систему, куда входят:

- верхние дыхательные пути (нос с его придаточными полостями, гор­тань);

- трахея;

- бронхи;

- легкие;

- плевра;

- диафрагма.

В процессе дыхания участвует вся грудная клетка с ее дыхательными мышцами, иннервационный аппарат. Скелет грудной клетки состоит из грудного отдела позвоночника, ребер и грудины. Верхнее отверстие грудной клетки обра­зовано I грудным позвонком, первой парой ребер и рукояткой грудины. Нижнее отверстие образуется XII грудным позвонком, XI и XII ребрами и мечевидным отростком.

 
Легкие представляют собой парный орган. В правом легком имеется три доли:

- верхняя;

- средняя;

- нижняя.

В левом — две: верхняя и нижняя; верхняя доля содержит «язычковую» долю, соответствующую средней доле правого легкого.

Легкие имеют форму конуса. Между правым и левым легким распо­лагается средостение (медиастинум). Бронхиальные ветви и кровенос­ные сосуды входят в легкие через ворота легких и последние вместе с находящимися там лимфатическими узлами составляют корень легких. Легкие, междолевые пространства, корень легких, внутренняя поверх­ность грудной клетки покрыты влажной серозной оболочкой — плеврой.

При нормальном дыхании атмосферный воздух проникает в легкие следующим путем: через нос и носовые ходы в хоаны, глотку, узкую щель гортани, трахею. На уровне V грудного позвонка трахея делится на два больших бронха, которые вступают в правое и левое легкое. Эти крупные стволы бронхов последовательно разветвляются на средние и бронхи меньших калибров вплоть до бронхиол, которые вступают в аль­веолы — мельчайшие воздушные полости с перегородками. Альвеолы снаружи окутаны капиллярами, а внутри выстланы плоским эпителием. Группа альвеол, связанная с одним из конечных бронхов, составляет легочную дольку, которая имеет форму пирамидки, обращенной широ­ким основанием к поверхности легкого, а вершиной внутрь.

Еще до поступления в альвеолы атмосферный воздух очищается от пылевых частиц и бактерий, увлажняется и согревается при соприкосно­вении с влажной и теплой слизистой оболочкой воздухоносных путей. Здесь же оседают микробы. В уничтожении бактерий весьма важную роль играют миндалины и глотка, обильно снабженные лимфоидной тканью, а также трахея и бронхи, слизистая оболочка которых покрыта мерцательным эпителием.

Легкие участвуют в общем кровообращении, составляя его малый круг. Последний начинается легочной артерией, выходящей из правого желудочка сердца и разветвляющейся до мельчайших капилляров с последующим переходом в венозные капилляры и легочные вены, впадаю­щие в левое предсердие, где и завершается малый круг кровообращения. На этом пути, а именно в артериальных капиллярах происходит обмен газов крови: отдача углекислоты и обогащение кислородом.

Питание самих легких и бронхиального дерева осуществляется брон­хиальными артериями, которые отходят от большого круга кровообраще­ния. Легочные артерии частично анастомозируют с бронхиальными, благодаря чему при застое в малом круге кровообращения проис­ходит некоторый отток крови из малого круга кровообращения в большой.

Акт дыхания состоит из вдоха и выдоха. При вдохе грудная клетка расширяется в переднезаднем и боковом размерах. Расширение происходит также за счет сокращения диа­фрагмы, которая, опускаясь, оттесняет книзу печень, желудок, кишки и селезенку. Вдох происходит активным сокращением дыхатель­ных мышц, а выдох — пассивно при спадении грудной клетки и подъеме диафрагмы. При вдохе окружность грудной клетки увеличи­вается, при выдохе уменьшается. При дыхании происходит обмен газов между доставляемой легочной артерией венозной кровью и атмос­ферным воздухом. Поступивший из воздуха в кровь кислород переводит гемоглобин эритроцитов в оксигемоглобин, а выделяющаяся из крови углекислота с выдохом выделяется в атмосферный воздух. Благодаря газообмену кровь обогащается кислородом, и таким путем обеспечивается нормальное тканевое дыхание. Число дыханий взрослого человека в минуту равно 16—20. Во время физических напряжений и при волнении дыха­ние учащается. В покое и во время сна число дыхательных движений уменьшается.

Для нормальных процессов дыхания большое значение имеет не только количество дыханий в одну минуту, но и объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, определяемый спирометром.

 
Спирометр представляет собой аппарат, состоящий из двух вложенных друг в друга цилиндров, из которых внутренний соединен с мундштуком. Под влиянием вдуваемого в мундштук воздуха внутренний цилиндр поднимается вверх на высоту, соответствующую объему вду­ваемого воздуха. Об объеме выдыхаемого воздуха судят по шкале, которая нанесена на стенке внутреннего цилиндра. В норме количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха колеблется в пределах 500—800 см³. Если после обычного вдоха вдохнуть глубоко, то можно дополнительно ввести еще 1500—1600 см³ воздуха (дополнительный воздух) и столько же вывести при усиленном выдохе после обычного выдоха (запасной воздух). После удаления запасного воздуха в легких остается еще оста­точный воздух в количестве 500 см³. Для обеспечения нормальных оки­слительных процессов в организме особенное значение имеет жизнен­ная емкость легких, которая складывается из дыхательного, дополнительного и запасного воздуха. Для мужчин она равна 3000—4000 см³, для женщин 2000—3000 см³. При некоторых заболеваниях легких — туберкулезе, плевритах, пневмониях, эмфиземе, при пневмотораксе — жизненная емкость легких значительно уменьшается, чем нарушается нормальное тканевое дыхание.

Дыхание совершается автоматически и управляется дыхательным центром, находящимся в продолговатом мозгу. Тепловые раздражения дыхательного центра, а также некоторые химические вещества, напри­мер углекислота, и различные органические кислоты, накопляющиеся в организме при таких заболеваниях, как диабет, уремия, вызывают увеличение глубины и числа дыхательных движений в одну минуту. Расстройство ритма дыхания наблюдается при нарушении кровоснаб­жения дыхательного центра (склероз мозговых сосудов, кровоизлияние в мозг).

Симптомы заболевания органов дыхания. Острые и хронические легочные заболевания возникают вследствие различных причин — воздушно-капельных инфекций (корь, коклюш, грипп, бронхиты), производственных вредностей (пыль, химические ве­щества и т. д.), неблагоприятных материально-бытовых условий, охлаж­дения, нерегулярного питания, физического и умственного переутомле­ния, алкоголизма и т. д. Поэтому при опросе больного необходимо выяс­нить условия жизни, быта, производства, установить, какие заболевания он перенес, были ли кратковременные невыясненные повышения темпе­ратуры, отмечается ли похудание, понижение или полное отсутствие аппетита, бывают ли периодические кровохарканья, выделение мокроты, ее характер, наличие в прошлом повторных пневмоний. Заболевания легких иногда развиваются вследствие хронической сердечно - сосудистой недостаточности, после травмы, ранения грудной клетки и др.

Вся информация на сайте опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.