Исследование органов мочеотделения
При обзорном снимке почек без введения контрастного вещества видны лишь нижние две трети почек. Тень почек располагается вдоль тени позвоночника, отступя от него кнаружи. Мочеточники на снимках не видны. Иногда молено видеть камни, богатые известковыми солями. Эти обзорные снимки дают лишь самое общее впечатление о размерах органа, его положении, о наличии камней (хотя не все камни дают рентгеновское отображение), опухоли мочеточника. Плохо видны камни из мочевой кислоты, лучше всего видны оксалаты; фосфатные камни совершенно не видны.
Большое значение для диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей имеет рентгенография после введения контрастного вещества (пиелография, цистография). В качестве контрастного вещества в Советском Союзе применяют сергозин.
При пиелографии под контролем цистоскопа контрастное вещество вводят через катетер в мочеточник, после чего производят снимки при задержке больным дыхания, чтобы не произошло смещения органа. Этот способ неприменим в случаях сужения уретры. Внутривенно введенное контрастное вещество выделяется из крови в просвет почечных канальцев, концентрируется в них и образует особенно рельефные контуры почек, а также лоханок, мочеточников и мочевого пузыря. Выделение контрастного вещества начинается уже через 15 минут, а через 3 часа оно полностью покидает организм.
В патологических условиях пиелография выявляет изменение величины и формы почек, лоханок, мочеточников, а также наличие камней. С помощью пиелографии определяют и опухоли почек в случае их прорастания в лоханку, так как при этом образуется дефект наполнения с неровными изъеденными контурами (рак, гипернефрома). При туберкулезе почек с помощью пиелографии обнаруживают цирротические изменения, каверны, отложения извести при организации туберкулезных очагов, что иногда дает повод смешать их с известковыми камнями. Первый снимок при пиелографии производят через 5—10 минут, а второй — через 15—20 минут после введения сергозина в кровь. Что касается мочевого пузыря, то рентгенография его не имеет большого практического значения. так как мочевой пузырь доступен для осмотра цистоскопом, который представляет собой металлический узкий цилиндр, снабженный оптической системой по принципу микроскопа. Цистоскопом осматривают слизистую оболочку пузыря, выходные отверстия мочеточников. Под контролем цистоскопа катетером можно взять мочу из каждого мочеточника е отдельности с целью выяснения функционального состояния каждой почки.
Вся информация на сайте опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.