Сайт советов о здоровьи

Рентгенологическое исследование 

В рентгеновском кабинете проводят рентгеноскопию (просвечивание). рентгенографию (производство рентгеновских снимков) и лечение рентгеновыми лучами. Оборудование кабинета составляет рентгеновский аппарат, состоящий из трубки, наполненной разреженным воздухом, штативов для укрепления трубок, места для исследуемых, трансформа­тора накала и высоковольтного трансформатора. В рентгеновскую трубку, которая изготовлёна из стекла и имеет форму баллона, впаяны два электрода: катодный и анодный. На катодном электроде имеется вольфрамовая спираль, которая трансформатором накала нагревается до 2500°. При этом образуются отрицательно заряженные электроны, которые благодаря высокому напряжению в электрическом поле с ог­ромной скоростью направляются к анодному электроду. Эти электроны мгновенно тормозятся на аноде, и их. громадная кинетическая энергия становится источником рентгеновского излучения. Рентгеновский аппарат снабжен ширмой для защиты исследователя от излучения.

Лучи, открытые Рентгеном в 1895 г., обладают тремя особенностя­ми:

а) проникают через тела и частично поглощаются ими;

б) вызыва­ют свечение (флуоресценцию) некоторых веществ;

в) разлагают бро­мистое серебро фотографических пленок и пластинок.

Эти три главных свойства легли в основу рентгеноскопии, рентге­нографии и лечения ряда заболеваний. Для просвечивания отдельные части тела ставят между источником лучей и экраном. Последний пред­ставляет собой картон, покрытый флуоресцирующим веществом. В медицине применяют цинк-кадмий-сульфидные экраны.

Ткани и органы человеческого организма имеют различную плот­ность и поглощают лучи не в одинаковой степени. Наибольшее коли­чество лучей поглощают плотные тела, наименьшее — мягкие ткани и воздух. Поэтому значительное затемнение на экране получается при просвечивании костей; интенсивную тень дает сосудистый пучок, печень, менее интенсивную — желудок. Воздух поглощает рентгеновы лучи в весьма слабой степени. Поэтому при просвечивании органов, содер­жащих воздух, образуются просветления, интенсивность которых зави­сит от количества воздуха: чем больше воздуха, тем сильнее просвет­ление.

Жидкость также весьма интенсивно поглощает рентгеновы лучи; степень затемнения, полученного от жидкости, находится в прямом со­ответствии с ее количеством.

В организме имеется значительное количество смежно расположен­ных органов одинаковой плотности. При обычной рентгеноскопии тени их сливаются между собой, что делает рентгенологическое исследова­ние бесцельным. Однако даже в этих случаях путем введения в иссле­дуемый орган безвредного для организма контрастного химического вещества можно создать резкий контраст между ним и окружающими его органами и тканями.

При просвечивании иногда пользуются методом введения воздуха или кислорода в полостные органы — желудок, кишки, брюшную полость, поскольку воздух и кислород при просвечивании дают резкое просветле­ние и тем самым создается контраст между органом, содержащим воз­дух, и соседними участками.

Нередко органы расположены послойно на различных уровнях или же тесно прилегают друг к другу. В этих случаях при просвечивании обнаруживается затемнение, полученное при прохождении рентгеновых лучей через все органы. Это затемнение является результатом слияния теней от прилегающих друг к другу органов. Например, при просвечи­вании легких нижние отделы представляются более светлыми, чем верхушки, несмотря на то что источник просветления в обоих случаях один и тот же, т. е. воздух. Меньшее просветление верхушек зависит не только от количества воздуха, но и от толстого слоя плечевого мышеч­ного пояса, находящегося в области верхушек легких.

Для исключения суммации тени просвечивание производится в ко­сых или боковых направлениях, так как при этом разъединяются тени, наслаивающиеся при прямом просвечивании. При просвечивании в косых направлениях становится возможным определение величины про­свечиваемого участка, а также патологических изменений в нем. По­следнее основано на том, что величина изображаемого органа зависит от расстояния, на котором он находится от экрана: она тем больше, чем дальше отстоит экран от просвечиваемого объекта. К просвечиванию в различных направлениях прибегают и для определения места располо­жения просвечиваемых органов.

С целью выявления скрыто протекающих туберкулезных процессов в легких широко применяют флюорографию. Сущность ее заключается в том, что аппаратом «ФЭД» фотографируют рентгеновское изображе­ние легких с экрана, а расшифровку снимков производят на фильмо­скопе. В течение часа можно сделать около 100 снимков. В случаях вы­явления туберкулезных поражений легких производят обычные рентге­новские снимки.

Флюорография обеспечивает проведение массового рентгенологи­ческого обследования в короткие сроки. Снимки, полученные с помо­щью флюорографии, называются флюорограммами.

В последние годы с целью изучения функции движущихся органов— сердца, желудка, а также крупных сосудов, ребер, диафрагмы — приме­няют рентгенокимографию.

Метод рентгенографии состоит в производстве снимков на фотогра­фической пленке или пластинке, пропитанной бромистым серебром. Лучи Рентгена аналогично видимому свету разлагают бромистое серебро. Для рентгеновских снимков какой-либо части организма между источником рентгеновского излучения и фотоматериалом, защищенным от разлагающего влияния видимого света, помещают объект съемки; рентгеновы лучи, ослабленные при проникновении через разные части снимаемого объекта (воздух, почки, ткани), будут различно влиять на бромистое серебро и вследствие этого степень разложения последнего на фотоматериалах будет неодинаковой. Пленку или пластинку после съемки проявляют и фиксируют. На рентгенограмме в отличие от про­свечивания плотные вещества выглядят светлыми, а мягкие и воздух — темными.

Рентгеновскими, снимками пользуются в тех случаях, когда хотят получить более детальное изображение тех незначительных па­тологических изменений, которые могут ускользнуть при просвечива­нии, но отображаются на рентгеновских снимках. Рентгеновскими сним­ками, полученными в разные сроки, пользуются для изучения динами­ки патологического процесса.

Рентгеновы лучи имеют рассеянный характер, в результате чего размеры изображения просвечиваемого участка бывают больше под­линных размеров исследуемого объекта. Чтобы приблизить размеры изображения к естественной величине исследуемого органа необходи­мо при исследовании расположить орган ближе к экрану или пластин­ке. При этом одновременно усиливается и резкость контуров теней. С целью получения более точных данных о величине исследуемого ор­гана применяют метод ортодиаграфии. Для получения изображения пользуются только центральным, нерасходящимся пучком рентгеновых лучей. Для этой цели применяют специальные экраны, снабженные приспособлениями для записи контуров исследуемого органа.

Вся информация на сайте опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.