Исследование грудной клетки
В норме при просвечивании легких видны пересеченные ребрами светлые поля. Рентгеновское изображение нормальных легких светлее на периферии, чем у корня легких, и темнее на верхушках из-за тонкого слоя воздуха в них и мускулатуры плечевого пояса. Верхушки становятся светлее при подливании. При глубоком вдохе нижние отделы легких становятся более светлыми вследствие увеличения слоя воздуха. При просвечивании сечение бронхов имеет вид светлых кружков с темным ободком. Рентгеновское изучение легких основано на изменении прозрачности, наличии затемнения светлых полей или же еще большего усиления прозрачности. В связи с увеличением количества воздуха в легких просветление легочного рисунка бывает или распространенным, или ограниченным.
Распространенное просветление наблюдается при эмфиземе, пневмотораксе, ограниченное — при бронхоэктазах, кавернах, полостях. Распространенно е или ограниченное уменьшение прозрачности легочного рисунка или затемнение светлых полей встречается при вытеснении из легких воздуха и замене его новообразованием, жидкостью. Полости с жидкостью в легких встречаются при абсцессах и туберкулезных кавернах, сообщающихся через бронх с окружающим воздухом; они дают картину темной чаши с ободком, с горизонтальным уровнем различной величины, в зависимости от количества жидкости, и просветлением над уровнем, соответствующим воздушному пузырю. При рентгеноскопии можно видеть и тяжистые тени, и отложение извести в различных участках легких и лимфатических узлах грудной полости вследствие туберкулезного процесса в легких.
Рентгенологическое изучение органов дыхания проводится и с помощью бронхографии. Методика бронхографии заключается в следующем. После предварительной анестезии глотки дикаином через катетер в исследуемый бронх вводят контрастное вещество — йодолипол, после чего производят снимок легких. Бронхография выявляет бронхоэктазы, новообразования. В первом случае контрастное вещество, заполняя полость, дает изображение ее на снимке. При наличии новообразования, закупоривающего бронх, получается изображение бронха, не доходящее до ткани легкого. В таких случаях говорят об ампутации бронха. Контрастное вещество, введенное с целью бронхографии, в течение 1—3 дней рассасывается или отхаркивается.
Благодаря рентгенотомографии органов дыхания устанавливаются не только очаги поражения, но и глубина их расположения. При послойной рентгенотомографии можно получить рентгеновское изображение только изучаемого слоя. Все остальные участки, расположенные как вокруг исследуемого слоя, так и впереди, и сзади него, не отображаются ввиду рассеивания рентгеновых лучей.
Вся информация на сайте опубликована в ознакомительных целях и не является руководством к действию без консультации врача.